Современный взгляд на Лайм-боррелиоз
Особенность анализов при диагностике Лайм-боррелиоза
Прежде чем начать терапию любого заболевания нужно иметь жалобы больного, симптомы заболевания, клиническую картину и подтверждающие это заболевание объективные данные — лабораторные исследования. Однако при б.Лайма не все так просто : анализы не всегда соответствуют симптомам.
Сначала важно выяснить, инфицирован ли клещ, потом — есть ли у пациента антитела к боррелиям. Если у пациента не определяются антитела ( отриц.) в ИФА и Elisa, но есть очевидные признаки болезни Лайма, то необходимо сделать Западный метод Blot.
При типичной мигрирующей эритеме( в первой стадии) следуют немедленно назначить антибиотики – без предварительных лабораторных исследований и других дополнительных исследований!
К сожалению, на сегодняшний день не существует теста, который мог бы точно указать, что проблемы со здоровьем пациента связаны именно с развитием Лайм-боррелиоза. Ни один лабораторный метод не может со 100% уверенностью подтвердить, излечился ли пациент от болезни Лайм-боррелиоза после укуса, как не может подтвердить Лайм-боррелиоз. Не существует никакой связи между показателями лабораторных данных и тяжестью инфекционного процесса, расстройствами, вызванными инфекцией и их последствиями. Снижение антител к боррелиям ни в коем случае не говорит на излечение от Лайм-боррелиоза, а увеличение антител не является признаком ухудшение течения болезни в случае нормального самочувствия..
Значительное количество антител не указывает на более выраженное течение заболевания Лайм-боррелиоза. Течение заболевания Лайм-боррелиоза у пациентов с низкими титрами не всегда говорит о благоприятном течении заболевания или его отсутствие, а при иммунодефиците болезнь течет более тяжело при нулевых антителах .
Психологический фактор
В то же время пациенты- ипохондрики, узнав, что укушены боррелиозным клещом, о поставленном им диагнозе раннего Лайм-боррелиоза не всегда правильно воспринимают и оценивают свое самочувствие. В немалой степени на самочувствие у ипохондриков влияет не столько само инфекционное заболевание (боррелиоз), сколько — психологический фактор.
При отсутствии клинической картины и при наличии абсолютно нормальных анализов пациенты-ипохондрики долгое время после укуса клеща, после полноценно проведенного курса антибиотикотерапии ( 6-8 недель, а иногда и более) продолжают предъявлять жалобы, характерные для активной формы боррелиоза. Таким пациентам, безусловно, показана консультация, а, возможно, лечение у психоневролога или психотерапевта.
Оставьте свой комментарий к статье "Современный взгляд на Лайм-боррелиоз"